Провал коллективного иммунитета: как человечество снова приглашает старых врагов на пир
Снижение темпов вакцинации планеты буквально раздвинуло двери для торжественного возвращения старых добрых инфекций, способных превращать нервную систему человека в репетиционную площадку для катастроф. Свежий анализ, опублико-ванный в солидном журнале Nature Reviews Neurology, с мрачным пафосом предупреждает: если так пойдёт и дальше, десятки лет побед медицины пойдут коту под хвост. Цена? Всплеск инфекций, которые могут стереть с лица вашего мозга всё хорошее, что с ним случалось: от паралича до неизлечимой инвалидности.
Почему весь этот ужас именно сейчас? Потому что нервная система, как выяснилось, — лакомый кусочек для так называемых нейротропных микробов. Они как корпоративные рейдеры: стремятся захватить нейроны и использовать их для своих грязных дел. При хорошем уровне вакцинации у людей хоть какие-то шансы — так называемый "коллективный иммунитет". Это когда даже те, кому по медицинским причинам нельзя прививаться, получают бонусную защиту, потому что остальные сделали укол. Но с момента пандемии COVID-19 этот иммунный щит стоит как швейцарский сыр. Результат ослабления коллективного иммунитета — новые вспышки болезней там, где медики давно хранили их в формалине истории.
Группа учёных под руководством Felicia C. Chow из Калифорнийского университета в Сан-Франциско решила не мелочиться и предоставить список всех бед, которых стоит опасаться. Они разложили по полочкам, как именно падающая иммунная стена оборачивается атаками на мозг и спинной мозг, а заодно покопались — почему люди шарахаются от прививок.
Первый в рейтинге опасных камбэков — корь. Многие думают, что это просто эстетика пятен и пара выходных с температурой. На деле вирус может без спроса пошарить в центральной нервной системе, вызвав энцефалит — воспаление мозга. А теперь, внимание: у каждого тысячного заболевшего ребёнка энцефалит перерастает в реальную трагедию. Кого-то потом вспоминают родственники, кого-то — неврологи: часть детей погибает, другие остаются инвалидами на всю жизнь.
Коварство кори в долгосрочной перспективе — это болезнь под названием подострый склерозирующий панэнцефалит (SSPE), о которой раньше думали, что она редкая, а теперь выясняется: встречается чаще, чем хотелось бы. Причём особенно любит атаковать малышей, заразившихся в раннем детстве. Болезнь медленно стирает нервную систему и всегда заканчивается летально.
Второе призовое место держит полиомиелит. В советское время считался чуть ли не символом победы медицины — и вот опять на арене. Вирус ползёт по спинному мозгу, убивает двигательные нейроны и может оставить ребёнка в состоянии вялого паралича: мышцы ватные, движения — фильм "Замедленная съёмка". Обычно заболевание ведёт себя тихо, но у малышей может разгуляться всерьёз. А если вы выжили после первой атаки, не спешите расслабляться — синдром постполиомиелита напомнит о себе десятки лет спустя, когда ваши мышцы вдруг забастуют заново.
Далее в нашем параде кошмаров — бактериальный менингит. Тут действуют такие бактерии как Neisseria meningitidis и Streptococcus pneumoniae. Инфекция нападает на оболочки мозга и спинного мозга, действует быстро, часто — смертельно. Даже если выжить, в подарочном наборе — пожизненная глухота, эпилептические припадки и дыры в памяти или речи. Благодаря вакцинам менингит отступал, но микробы тоже не пальцем деланы — смена штаммов делает эпидемиологов заложниками бактериальной эволюции.
В Азии и странах Тихоокеанского региона в тренде японский энцефалит. Виновник тут — кусающие комары, которым благосклонно помогает климатический апгрейд планеты. Вспышки случаются чаще, а тяжелые формы болезни гарантируют: из выживших едва ли не половина получает тревожный дневник хронических судорог, параличей и других "сувениров" на долгие годы.
Почему народ саботирует прививки? Тут в списке три кита: уверенность, хладнокровное равнодушие и банальная неудобность. Первый — доверие к вакцине и врачам, второй — заблуждение "со мной такого не случится", третий — когда привиться для бедных или сельских семей сложнее, чем пройти квест под дождём без зонта.
Добрая половина паники — результат соцсетей и набегающего дезинформационного цунами. Врачи честно признают: да, есть редкие побочные эффекты, например синдром Гийена-Барре, когда иммунитет внезапно вступает в забег — и атакует собственные нервы. Но таких случаев — как розовое фламинго в Антарктиде. А вот осложнений от самих инфекций в разы больше и они куда ближе к обывателю.
Разрыв между богатыми и бедными странами раскрывает пасть ещё шире: те, кто живёт без денег и стабильной инфраструктуры, тот счастья вакциной может не познать вовсе. А ещё война и беспорядки мешают врачам дойти до детей. По свежим данным, недавние вспышки полиомиелита случались именно там, где не до прививочных мероприятий.
Технологии подступают на помощь: например, вакцины на матрице mRNA, проверенные во время эпидемии COVID-19, позволяют разработчикам работать с вирусами почти на конвейере. Есть и нановакцины — маленькие частички помогают довезти препараты даже в деревни без холодильников, не дав им испортиться.
Но инженеры не выручат нас, пока люди не станут снова доверять врачам и фактам. Медики должны не читать лекций с потолка, а по-честному объяснять, почему стоит потерпеть укол и что бывает, если бахнуть "игнор". Включать надо и местных лидеров — иногда уговаривать людей лучше выходит у уважаемых соседей, чем у министра.
Исследование честно признаёт: данные неполные, особенно из стран, где система отслеживания работает из рук вон плохо, а ресурсы вечно на нуле. Поэтому истинный масштаб бедствия мы, возможно, занижаем. Бактериальная устойчивость к антибиотикам растёт — проблему надо изучать дополнительно. И с фейками разбираться мало кто умеет: пока мир идёт в ногу с технологиями, аналитика человеческих страхов явно отстаёт.
Завершая: большинство неврологических повреждений из-за этих "старых новых" инфекций — абсолютно предотвратимы. Вакцины есть, отговорки тоже. Но если продолжать подыгрывать эпидемиям, ближайшее поколение рискует соревноваться на скорость с вирусами в вопросе, чьё тело окажется в параличе первым. Всё просто: если не вакцинируемся — играем в русскую рулетку с собственной нервной системой.
