Идеально ровный профиль? Людям больше нравится чуть выступающая верхняя челюсть
Лицо с безупречно прямым профилем — не обязательно мечта публики. Опрос показал: людям нередко привлекательнее профиль, в котором верхняя челюсть слегка выступает вперёд. Вывод может пригодиться ортодонтам и челюстно-лицевым хирургам: при планировании операций стоит учитывать не только медицинские измерения, но и то, как результат воспринимают обычные люди. Исследование опубликовано в Journal of Maxillofacial and Oral Surgery.
Лицо — важная часть социального общения: по нему мы считываем эмоции и узнаём людей. Его черты влияют и на то, как окружающие оценивают человека. Психологи описывают так называемый стереотип привлекательности: красивых людей чаще считают более приятными и желанными. Иными словами, внешность влияет на повседневные взаимодействия — у общества, как обычно, есть мнение даже о том, как должна выглядеть чужая челюсть.
Поэтому реконструктивная и эстетическая хирургия стремится не только исправить нарушения функции, но и добиться гармоничного внешнего вида. Один из видов таких операций — ортогнатическая хирургия. Она меняет положение костей лица: верхней челюсти, или максиллы, и нижней челюсти, или мандибулы. Кости поддерживают мягкие ткани, поэтому их перемещение меняет положение губ и подбородка, а вместе с ними — и профиль.
Для планирования операций специалисты обычно используют цефалометрический анализ — измерения по рентгеновским снимкам головы. Врач отмечает на снимке анатомические ориентиры и оценивает, где расположены челюсти. Например, франкфуртская горизонталь соединяет верхний край наружного слухового прохода с нижним краем глазницы и служит ориентиром для горизонтальной линии. Истинная вертикаль — линия, проведённая вниз перпендикулярно этой горизонтали через основание носа; по ней оценивают, насколько челюсти выдвинуты вперёд или отведены назад.
Такие измерения помогают определить геометрические параметры профиля, который специалисты считают гармоничным. Но медицинская линейка и вкусы публики не всегда показывают один и тот же результат. К тому же прежние исследования привлекательности профиля часто опирались на оценки стоматологов и ортодонтов, а не широкой аудитории.
Гвидо Габриэле, Никколо Пини и их коллеги из Университетской больницы Сиены в Италии решили спросить самих людей. Они хотели выяснить, какие варианты положения челюстей кажутся привлекательными тем, кому не нужно каждый день сверяться с цефалометрическими таблицами.
Исследователи подготовили онлайн-опрос с 18 изображениями: девять мужских и девять женских силуэтов в профиль. Их сделали чёрно-белыми, чтобы цвет кожи, растительность на лице и форма глаз не отвлекали участников от оценки челюстей. На одних силуэтах был показан обычный профиль — контрольный вариант, на других — разные виды смещения челюстей, встречающиеся у пациентов хирургических отделений.
Среди вариантов были недоразвитая и смещённая назад верхняя челюсть — ретрогнатическая максилла — и чрезмерно выступающая вперёд верхняя челюсть — прогнатическая максилла. Также показывали отступающую или выступающую нижнюю челюсть и случаи, когда обе челюсти одновременно выдвинуты вперёд либо смещены назад.
В опросе участвовали 135 человек в возрасте от 18 до 50 лет. В описании выборки указаны 95 мужчин и 35 женщин; пол ещё пяти участников не уточнён. Каждый силуэт оценивали по шкале от одного до пяти: один означал «непривлекательно», пять — «очень привлекательно».
Чтобы один профиль не оставался в памяти и не влиял на оценку следующего, между изображениями на пять секунд появлялся чёрный экран. Затем исследователи сравнили оценки изменённых профилей с оценками обычных.
Обычные профили участники в среднем оценивали на три балла из пяти — то есть скорее нейтрально, без оваций и вызова охране. Высокие оценки получили и силуэты с выступающей вперёд верхней челюстью. Более 30% участников поставили таким мужским и женским профилям четыре балла из пяти.
С выступающей нижней челюстью всё оказалось менее радужно. Такой профиль, который в клинической практике часто связан с обратным прикусом, участники в основном оценивали на один или два балла. Низкие оценки получали и заметно несогласованные варианты: например, когда верхняя челюсть отступает назад, а нижняя, наоборот, выдвинута вперёд. Публика в этом случае не стала изображать дипломатичность.
Оценка отступающей верхней челюсти зависела от пола силуэта. Женский профиль с такой особенностью 66% участников оценили на минимальный балл. Тот же вариант на мужском силуэте в среднем воспринимался нейтрально.
Некоторые изменения профиля не получили статистически значимых отличий от обычного варианта. Отступающую нижнюю челюсть участники оценивали сравнительно нейтрально. Среднюю оценку — три балла из пяти — получили и силуэты, где обе челюсти выступали вперёд или обе были смещены назад.
У результатов есть практическое значение для хирургического планирования. Например, при остеотомии Le Fort I хирург рассекает верхнюю челюсть над зубами, чтобы переместить её вперёд или назад. При сагиттальной остеотомии разделяют нижнюю челюсть и меняют её положение, в том числе корректируя подбородок и прикус.
Поскольку перемещение костей влияет на положение губ и подбородка, врачу нужно решить, на сколько миллиметров сдвигать челюсть. Опрос подсказывает: слегка выступающая верхняя челюсть может восприниматься окружающими привлекательнее, чем профиль, выведенный к идеально прямой линии. Разумеется, эстетические предпочтения не отменяют медицинских показаний, но игнорировать их тоже не обязательно.
У исследования есть ограничения. В выборке всего 135 человек, а мужчин почти втрое больше, чем женщин, поэтому общие оценки могут в большей степени отражать мужские предпочтения. Кроме того, участников в возрасте от 35 до 50 лет было немного — этого недостаточно, чтобы уверенно судить о взглядах старшей возрастной группы. Возраст способен влиять на восприятие лиц, так что будущим исследованиям нужны более крупные и сбалансированные группы участников разных возрастов. Чем шире выборка, тем полезнее результаты для хирургов, которым приходится работать не с абстрактным «средним человеком», а с реальными пациентами и меняющимися представлениями о внешности.
Исследование «Привлекательность профиля лица: опрос случайной выборки о взаимосвязи челюстей» подготовили Гвидо Габриэле, Никколо Пини, Симоне Чикорелла, Флавия Каскино, Валерио Рамьери и Паоло Дженнаро.
