Исследования по тегу #депрессия
Приглашаем вас в мир современных исследований, где ученые со всего мира ищут ответы на самые актуальные вопросы психологии.
В этом разделе мы собрали для вас реальные клинические работы, которые помогают разрабатывать новые эффективные методики поддержки и терапии.
Чтобы вы могли сами заглянуть «внутрь» науки, каждая работа сопровождается ссылкой на её полный текст — официальный документ или научную статью.
Это уникальная возможность не просто прочитать выводы, а изучить все детали проведенной работы.
Мы верим, что открытый доступ к знаниям помогает всем нам лучше понимать себя и окружающих.
Почему жизнь при тусклом свете — рецепт депрессии (и мы все ее фавориты)
Утро. Кофе. Лицо в телефоне. За окном вроде день, но вы по-прежнему сидите в квартире, освещённой лампой с тем же энтузиазмом, с каким кот смотрит на овощную диету. Многие считают это нормой городской жизни — а зря. По данным свежего исследования, опубликованного в Journal of Psychiatric Research, утренний марафон в кромешных сумерках может тихо, но верно вызывать в организме признаки, характерные для депрессии. Да-да, это касается и тех, кто ещё не чувствует себя мучеником на рабочем месте или заложником личного трэша: изменений не избежать даже у абсолютно здоровых. Суть проста: наш организм, словно капризный будильник, подчиняется так называемым циркадным ритмам — внутренним биологическим часам. Они определяют, когда мы бодры, когда пора засыпать и в каком настроении будем терпеть утренние пробки. Главный дирижёр этой симфонии — свет. Его лучики запускают в мозгу (а точнее, в супрахиазматическом ядре) сложную цепочку — тут тебе и выработка гормонов, и регуляция температуры тела. А теперь прикиньте к современной реальности: офисы, дома и метро, где уровень света часто ниже, чем у вашей бабушки в чулане. Для справки: даже пасмурный уличный день даёт в 40 раз больше света, чем стандартный городской интерьер. Группа исследователей из берлинских клиник St. Hedwig Hospital и Charité во главе с Jan de Zeeuw уже заточила зуб на этот феномен, называя его поэтично — «жизнь в биологической темноте». Раньше они выяснили, что жители мегаполиса в среднем проводят половину дня в освещении меньше 25 люкс — для сравнения, на улице даже в пасмурь — 1000 люкс. Вот вам бесплатная экскурсия между бытовым адом и депрсивной перспективой. Что же надевают эти световые кулисы на наше тело? Самое интересное — влияние на гипоталамо-гипофизарно-адреналовую систему. Это тот самый внутренний режиссёр, который выпускает на сцену гормон кортизол. У здоровых людей он достигает пика утром, бодря организм, потом плавно спадает: эдакий сценарий «проснулся и успокаивайся». У людей с депрессией этот спектакль идёт наоборот: кортизол держится высоко весь день, не давая ни выдохнуть, ни заснуть. А вишенка на торте — изменения во сне: у таких людей глубокая фаза сна (замедленные волны мозга) смещается к концу ночи. Вот тут немцы решили человека проверить: сможет ли тусклый свет довести здорового до этих "радостей" без психиатрии. В эксперименте участвовали 20 человек, идеально ровно спящих и питающихся (разумеется, это не россияне после дачи). Десять мужчин, десять женщин, средний возраст Неделя жития по расписанию с трекерами на руке — и в лабораторию. Добро пожаловать в "светлый" ад! Первая группа по пять дней сидела с утра до полудня в комнате с блеклым ламповым светом (теплый, желтый, 55 люкс — горе дизайнеру, радость депрессии). Вторая — купалась в более ярком и "холодном" флуоресцентном освещении (800 люкс, голубоватый тон). Днём участие в экспериментах заканчивалось, и открывалась дверь в обычную жизнь, чтобы никто не соскочил в кусты от отчаяния. По вечерам — анализы, тесты на настроение и сон с электродами на голове. Что показал праздник света и тьмы? Те, кто плавал в янтарной мгле, быстро показали сбой циркадных ритмов и скачки кортизола: вечером, когда тушить свет, этот гормон, наоборот, гордо поднимался вверх — по заветам всех классических депрессий. Спали в таких условиях хуже и меньше: за пять дней минус 25 минут сна, глубокие стадии сна уползали на финал ночи. Результат? Люди жаловались на печаль и сонливость — при всём, казалось бы, нормальном внешне. Яркий свет второй группе таких проблем не доставил: кортизол работал по учебнику, а глубокий сон приходил вовремя. Разве что REM-фаза, в которой снятся самые странные сны, у «ярких» подросла к утру — мелочь, но ученым приятно. В чем тут соль? Свет — это не просто "видимость" в комнате, а сигнал для мозгового директора циркадных балансов. Причём пикантно, что именно «холодный» свет ламп даёт нужный набор волн для запуска всей этой биохимии. Когда вокруг одно вечное октябрьское утро, мозг перестаёт понимать, что настал день, а режим бодрствования сбивается в виде синхронного танца ленивца. Учёные открыто заявляют: их подопытные не впали в клиническую депрессию, но физиологически были к ней уже на низком старте. Повышенный кортизол вечерами, сбои сна — это идеальная подложка для настоящей депрессии. А теперь вопрос: вы ещё уверены, что ваша любимая полумрак-комната — это уют, а не биологический террор? Исследование, конечно, не идеально: участников мало, за их жизнью после выхода из лаборатории следили по трекерам (а трекер не рентген — всего не увидишь). Но, если предыдущие работы той же команды верны, то урбанизированная жизнь почти не даёт нам шанса вырваться из этих сумеречных будней. Практическая мораль весьма проста: хотите сохранить внутренний ресурс и не скатиться в депрессивную яму? Выбросьте свои лампы с "тусклым романтизмом" и постройте себе мини-солярий хотя бы на утро. Больше света утром — меньше шансов стать героем сводки о новых формах упадничества. "Жизнь в биологической темноте" — не модный тренд, а нехитрый билет в депрессивное завтра. Может, пора пересмотреть всю концепцию оформления наших школ, офисов и больниц? Яркий свет с утра — вот куда стоит вкладываться в XXI веке, если не хотите добавить себе лишних поводов для жалоб психиатрам.
Медитация против депрессии? Только если у вас не было тяжёлого детства
Светлая идея: медитация и депрессия, кажется, должны были бы помогать друг другу. Но если у человека за плечами чемодан без ручки — нераспакованные обиды, детская травма и воспоминания из разряда "лучше бы забыть", то кое-что идиллическое от MBCT (Mindfulness-Based Cognitive Therapy, терапия на основе осознанности) превращается в комедию абсурда. А если быть точнее — в очень грустную и хорошо задокументированную трагикомедию. Учёные из далёкого Род-Айленда (это штат в США, если что) решили проверить: правда ли, что детские травмы мешают людям получать пользу от модных нынче медитаций против депрессии? Взяли не силой, а цифрами — провели два клинических исследования. В первой группе — 52 человека (почти все женщины, средний возраст — 47 лет), во второй — 104 (схожие показатели). Всех объединяло одно: депрессия. А ещё некоторые — лёгкие признаки или воспоминания посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). В первом исследовании одних отправили на MBCT, других — на скамейку запасных (по-научному, в контрольную группу). Во втором — вариации на тему: кто-то занимался стандартной практикой осознанности, кто-то — медитацией с фокусированием внимания, кто-то — открытым наблюдением. Каждая техника, как ни крути, в официальных методичках MBCT прописана. Результат? Тот, кто в детстве получил от жизни по полной (особенно если дело касалось сексуального насилия), с большей вероятностью снова проигрывал депрессии даже после медитаций. Более того, эти люди чаще бросали занятия на полпути – видимо, разочаровавшись быстрее среднестатистического медитирующего. Но и для тех, кого жизнь била "просто" эмоционально — тоже ничего утешительного: эффект слабее, чем у тех, кто прожил детство относительно мирно. Побочные эффекты? А как же без них: от ярких флэшбеков о прошлом и тревоги с параноидальным оттенком, до размытости ощущений и желания немедленно сбежать с коврика для йоги. Особенно доставалось тем, кого просили сосредотачиваться на теле — видимо, организм помнит даже то, что мозг давно пытался вычеркнуть. Интересный фокус этой истории: если медитация используется не для тушения разгорающегося пожара депрессии, а как замедлитель для тех, кто уже выскочил из ада, эффект может сработать наоборот, и люди с травмами даже выигрывают от этой практики. Но вот, если вы в эпицентре шторма — увы: осознанность не гарантирует просветления и вечного дзена. Точнее, гарантирует лишь дополнительные риски. Учёные честно признались: идеальных исследований не бывает. Вариант "контрольной группы, не медитировавшей вовсе", был далёк от совершенства (не все группы были сопоставимы). К тому же, подавляющее большинство участников — белые образованные женщины. Вряд ли здесь найдётся рецепт для любых депрессивных. Исследование под руководством Николаса К. Кэнби (Nicholas K. Canby) и его коллег громко заявляет: не всё, что медитативно блестит, годится всем подряд. Особенно тем, кто когда-то вместо сказки на ночь получил травму мирового масштаба. Осознанность — штука сложная, и иногда требуется не коврик для медитации, а поддержка, адаптация программы, маленькие группы или особое бережное сопровождение.
Цель в жизни как бронежилет от депрессии: подростки, которым есть куда идти, тонут реже
Цель жизни — это, оказывается, не только высокопарный лозунг для выпускных сочинений. Свежие исследования показали: подростки, у которых есть осознанное направление, с гораздо меньшей вероятностью окунутся в пучину депрессии на переходе во взрослую жизнь. Наука говорит: если в юности удалось зацепиться за смысл — можно всерьез снизить риск получить "в придачу" не только грустное настроение, но и полный букет проблем со здоровьем и работой. Исследование опубликовано в солидном Journal of Psychiatric Research. Промежуток между подростковым «вчера» и взрослым «завтра» — это та ещё полоса препятствий. Гормоны скачут, общество требует определиться: то ли рвать жилы ради ЕГЭ, то ли искать свое призвание, а может, сразу успеть обо всём и ничего не напортачить. Неудивительно, что на этом крутом вираже депрессии случаются чаще обычного: физические перестройки соединяются с прессингом социальной индустрии. Последствия очевидны: отношения трещат, продуктивность падает, риск заполучить хронические болячки растет. Психологи давно ломают голову: как молодых людей от этого всего оградить? Тут в поле зрения и попадает тот самый "смысл жизни" — не из большой философии, а вполне себе измеримая штука. Это когда подросток не просто плывет по течению, а уверен, что его лодка куда-то всё-таки причалит. До сих пор основные доказательства собирались на тех, кому под сорок и больше: у таких людей ощущение смысла как будто цементировало психику, ограждая от депрессии. А вот про тинейджеров точных данных было маловато. Один из авторов свежего исследования, профессор медицинского колледжа при государственном университете Флориды (Florida State University College of Medicine) Анжелина Сутин, резюмировала: «Когда спрашиваешь людей, все считают, что чувство цели помогает быть психически стабильнее. Но вот чтобы цифры подтвердили — такого ещё не делали в переходном возрасте». В этот раз ученые подняли данные масштабного лонгитюдного исследования Panel Study of Income Dynamics — это такой марафон по отслеживанию жизни американских семей и отдельных личностей. Из всего этого моря информации отловили ребят 17–19 лет, которые рассказали, насколько чувствуют цель в жизни. Чтобы всё было по-науке, тех, кто уже страдал депрессией, отбросили сразу (не в обиду). Цель — разобраться: влияет ли именно свежеприобретённая осознанность на будущее настроение. Финальная выборка — 2821 человек. За судьбами наблюдали аж десять лет, проверяя настроение каждые два года, пока испытуемые не доросли до Почти половина девушки, неплохая доля — темнокожие и латинские представители, чтобы разнообразие было в порядке вещей. Уровень цели в жизни выясняли просто: спрашивали, как часто в последнее время человек чувствовал, что его день прожит не зря — вариации от «никогда» до «каждый день». Депрессию же диагностировали по шкале психологического стресса Кесслера, где отмечаются шесть симптомов вроде тревоги, безысходности и ощущения, что всё даётся тяжело. И вот результат, достойный вывода в заголовок: каждый дополнительный пункт по «осмыслению жизни» снижал риск депрессии почти на треть. Причём защита работала вне зависимости от пола, цвета кожи или уровня богатства родителей. Даже у тех, кто в детстве уже сталкивался с психическими недугами, найденный смысл как будто включал режим "антидепрессант". Наука тут же обрадовалась универсальности — редкий случай, когда защита работает для всех, несмотря на любые стартовые условия. Но почему внутренний компас так крут? Психологи объясняют это внутренним строительством: цель в жизни выполняет роль строительных лесов, не давая рухнуть в кризисах идентичности. У человека с целью стресс не превращается в Финляндскую войну, а становится топливом для новых попыток. Оказывается, здесь и способность эмоции держать под контролем не последнюю роль играет, и даже здоровье — как физическое, так и социальное (к целеустремлённым чаще тянутся, меньше одиночества, больше удовольствия в жизни). Но — вечная ложка дёгтя! — учёные сразу предупреждают: чудес не бывает, причин у депрессии масса. Смысл в жизни — не кулон против всех бед, эффект есть, но назвать его громадным не получится. Да и наблюдение, конечно, клёво, но чтобы утверждать про прямую зависимость, нужно бы ещё и вмешаться специально — например, попробовать развить цель у подростков и посмотреть, что получится. Так что без исцеления по фотографии, увы. Но вектор для работы понятен: поддержать молодых в поисках смысла — пожалуй, куда умнее, чем надеяться на чудеса фармакологии. А там, глядишь, и взрослую жизнь встретят не с потухшими взглядами, а хотя бы с любопытством.
Психоз под микроскопом: как иммунитет ссорится с мозгом и мы расхлёбываем последствия
Уж кто-кто, а депрессия всегда находила способ удивить учёных — и не всегда приятно. Но вот корейская команда исследователей решила не идти проторённой дорожкой и подковырнуть саму суть: они задумались, почему же некоторые случаи психотической депрессии набирают такую силу, что ни таблетки, ни разговоры не оставляют от неё и царапины? Новые данные заставляют задуматься – а не воспаление ли играет роль подстрекателя, вмешиваясь в работу мозга? Мучительная депрессия с психотическими чертами — не просто чёрная дыра в душе, а целый клубок внутренних катастроф: и галлюцинации, и зажоры по ночам, и сон марафонца. Пациенты, словно отключают связь с реальностью, а жизнь при этом катится в тартарары. Лекарства на них действуют так же эффективно, как зонтик на цунами. До сих пор врачи худо-бедно ориентировались в диагностике по рассказам пациентов и спискам симптомов — ни тебе анализов, ни прогноза, кто вдруг выскочит из болезни, а кто так и останется в ней вязнуть. Что же пошло не так в этой подгруппе депрессивных и как вообще понять, что творится у них в голове и крови? Южнокорейские исследователи из Inha University и KAIST (напоминает, конечно, японскую школьную команду по робототехнике, но речь о настоящих профессорах) решили выяснить: можно ли поймать следы болезни за хвост в крови? Взяли молодых женщин (именно у них это состояние встречается чаще – грусть тоже умеет быть избирательной), проверили и сравнили с абсолютно здоровыми ровесницами. Результат? На вид — всё как у людей, но внутри у пациенток бушевал невидимый пожар: белых кровяных клеток — как будто готовятся к вторжению инопланетян! Стандартная картинка воспаления, которую не именуется иначе, как хроническое бурление. Дальше учёные пошли по тонкой лабораторной дорожке: посмотрели в крови не только обычные показатели, но и целый оркестр белков. Оказалось, что в плазме пациентов плавают такие белки, которые обычно сидят в мозгу и тихонько отвечают за выживаемость нервных клеток (например, DCLK3) и транспорт «древесных» импульсов (CALY). Кто же выпустил их на свободу? Стало ясно: где-то между мозгом и кровью случилась пробоина, или всё сломалось настолько, что белки решили путешествовать без границ. Плюс, исследователи нашли в крови необычно много белка Complement C5 — он, между прочим, не последний в списке разжигателей воспаления. Так что воспаление не просто присутствует, оно там прописалось всерьёз и надолго. Дальше — круче. Учёные не побоялись залезть глубже и разложить по полочкам наследственную активность иммунных клеток у пациента. Получили понятную картину: армия ликвидаторов (нейтрофилы и моноциты) готовы мчаться в бой на любой чих, но вот стратеги памяти (B- и T-клетки) — ушли в тень, явно не до подвигов. Получается, организм работает будто в режиме постоянной тревоги, забыв, что враги иногда бывают разные и их можно различать. Но настоящий цирк (в хорошем смысле) начался, когда кровь пациентов превратили в мини-мозги — «органоиды». Из клеток крови вырастили трехмерные шарики — кусочки нервной ткани с ДНК самих больных. Оказалось, что у депрессивных эти «мозги в пробирке» растут так лениво, как будто их с самого начала лишили всех перспектив. Стоило подбросить стресс-гормон по типу кортизола (а-ля работа или семья), как здоровые органоиды держались бодрячком, а вот генетически уязвимые — сразу начали растворяться, буквально погибая клетка за клеткой. Общий вывод: воспаление и стресс — не соседи, а дальние родственники, которые нашли общий язык в разрушении мозга. Примечательно, что эти белки (DCLK3, CALY, C5), вполне возможно, станут однажды биомаркерами в анализах крови — психиатрам уже снится момент, когда диагноз будет не загадкой с анкетами, а точным показателем. Однако радоваться рано: исследование прошло на небольшой группе женщин, а вырастить всем желающим собственный «мини-мозг» — дело затратное. Да и сами органоиды — это беззащитные младенцы без иммунной поддержки мозга. Так что пока ученые только сняли первую завесу с этой мрачной мистерии, но кто знает — быть может, это первый серьёзный шаг к тому, чтобы депрессия перестала быть для врачей территорией гадания на кофейной гуще, а пациентам не приходилось жить с тёмной меткой на душе.
Салоедство от головы до хвоста: как жирная диета ломает связь между мозгом и кишечником
Если вы думали, что жирная пища просто добавляет сантиметры на талии, то вас ждет сюрприз: она также внедряется в ваше настроение, память и вообще играет в прятки с вашим здравомыслием. То, что вы суете в рот, буквально обрывает телефонную линию между вашим кишечником и мозгом. Ученые — ирония судьбы, все еще верящие в возможность объяснения человеческой глупости биохимией — детально расписали, как регулярное поедание жирного приводит к химическому коллапсу всей системы связи организма. Основное вещество в этой мыльной опере — серотонин. Удивительно, но почти вся эта пресловутая «гормон радости жвачки» прячется от нас не в голове, а в кишечнике — около 95% всего серотонина живет именно там, где вы прощаетесь с последствиями вчерашнего ужина. Он руководит пищеварением и движением крови по кишечным закоулкам. Оставшиеся 5% серотонина обитают в мозгу — там он регулирует чувства, память и аппетит. Кишечник и мозг ведут постоянные химические переговоры по так называемой оси кишечник-мозг. Так в чем же подвох жирной диеты? Гвоздь программы начинается в кишечнике, в его глубинах, где клетки с название энтерохромаффинные (вот такое слово, не пытайтесь повторить без стакана воды) отвечают за производство серотонина. Вместо обычного режима, при обильном потреблении жирного эти клетки начинают работать сверхурочно: уровень серотонина в кишечнике поднимается до космических величин. В этот момент все системы очистки начинают барахлить. Белок-пылесос, который обычно убирает использованный серотонин, резко уходит в отпуск, потому что жир мешает его выработке. Итог? В кишечнике собирается серотониновое болото, от которого плохо всем — и бактериям, и иммунитету. Кишечник становится дырявым, то есть в кровь начинают просачиваться всякие неприятные штуки. Пока живот полон серотонина, в мозгу, и особенно в гиппокампе — том самом районе, где живет ваша память и эмоции, — начинается засуха. Почему? Всё из-за фермента моноаминоксидазы А — это местный мусорщик, который начинает работать сверхурочно и уничтожает серотонин ещё до того, как мозг сможет его использовать для прилива позитива или крепкой памяти. Вторая арена драмы — гипоталамус, «шеф-повар» чувства голода, который понимает, когда пора сказать «Хватит!». Вот тут жирная диета подкладывает свинью точности регулировки: рецепторов серотонина в гипоталамусе становится больше, а вот пользы от этого столько же, сколько от новых светофоров на пустой дороге — никакой. Клетки становятся глухи к нормальным сигналам сытости, и весь этот бардак ведет прямиком к перееданию и хаосу с метаболизмом. И тут наступает кульминация: истинная трагедия разворачивается в рафе — небольшом заводе по производству серотонина в мозгу. Казалось бы, жирная еда даже увеличивает там производство серотонина! Но не спешите радоваться: у рафе срабатывают автостоп-сигналы на нейронах, будто бдительный охранник перекрывает ворота. Итог: серотонина хоть самовывозом, да выйти на работу он не может — и всё, мозг сидит без поддержки. На сцену выходит бактерии кишечника — та самая микробиота, о которой любят рассказывать диетологи. Нормальные бактерии питаются клетчаткой, производят полезные короткоцепочечные жирные кислоты, которые охраняют мозг и настраивают серотониновый антураж в организме. Но жировое безобразие клетчаткой не богато, микробиота голодает, организму не хватает кислоты-бутерата (одной из главных кислых защитниц мозга), и тут снова начинается биохимическая паника. Дальше хуже: измененные бактерии запускают иммунную тревогу, льют в кровь цитокины — специальные «пожарные», которые могут пролезть даже сквозь защитный барьер мозга. Когда они оказываются в главном вычислительном центре, они перенаправляют сырье для серотонина на производство совсем других веществ, которые не только не поднимают настроение, а могут ещё и нервные клетки повредить. Как итог: серотонина мало, проблемы — навалом. Появляются тревога, уныние, когнитивные провалы. Кстати, этот каскад нарушений подогревается гормонами голода и насыщения (лептин и грелин), которые тоже устают от переизбытка жира и только усугубляют отсутствие контроля аппетита. Ну и куда же без кортизола — гормона стресса? Именно он под действием жирного питания начинает бушевать и активно уничтожать остатки серотонина. И вся эта химическая вакханалия приводит к банальной истине: чем дольше едите жирное, тем крепче хотите ещё, хуже спите, больше нервничаете и хуже соображаете. Ваш кишечник плачет, мозг скучает по серотонину, а вы — идете за добавкой картошки фри, мрачно жуя под сериальчик. Турне по этим мрачным химическим закоулкам открылось благодаря труду исследователей из университетов Северной Каролины, Brown и Cornell. Конечно, большая часть результатов — на лабораторных мышах: у людей всё может быть немного сложнее. Но если учёные сумеют заткнуть серотониновые «пробки» и восстановить микробиоту, можно будет рассчитывать на лекарства от обжорства, депрессии и туманного сознания. Хотя, если честно, поменьше жирного — и проблемы могут решиться сами собой.
Гормон толстяка, бег в никуда и мозг на прокачку: как нехитрое упражнение невзначай обскакало антидепрессанты
<h2>Краткая справка для уставших жить</h2> Вот ведь интересная штука: полчаса пота на беговой дорожке способны сделать с вашим мозгом то, чего не всегда добьёшься таблётками – причём заметно быстрее. Это не байки из серии "выйди, подыши – и отпустит", а настоящее научное открытие, опубликованное в солидном журнале Molecular Psychiatry. <h2>Мир страдает, таблетки тормозят</h2> Депрессивные расстройства выкашивают население планеты с неумолимой регулярностью, а фармацевты традиционно предлагают набраться терпения: мол, через месяц-другой мысли о тщетности бытия сменятся радужным взглядом. Но чудес ждать приходится долго, а побочку никто не отменял. Недавнее исследование решило проверить: что если не ждать, пока химия заработает, а просто встать и пойти на беговую дорожку? <h2>Эксперименты: студенты против хандры</h2> В дело пошли студенты и сотрудники университета – всего сорок добровольцев. Половина из них уже знала, каково это – считать жизнь тяжёлой ношей, другая половина была не так обременена неврозами. Всех загнали на 30 минут в зал, где каждый бегал с умеренной интенсивностью. Результат? После бега настроение заметно улучшилось. Мало того – выросла бодрость, повысилась самооценка, а негативные эмоции вроде напряжения и усталости испарились быстрее, чем зарплата в день аванса. <h2>Полевые мыши хандрят не хуже людей</h2> Чтобы разобраться в щекотливой кухне мозга, учёные обратились к главным лапшим наушникам науки – мышам, искусно доведённым до депрессии чередой стрессов. Им прописали ту же пробежку. Мыши, которые бегали, начинали меньше "течь по течению" в тесте на безысходность (привет, пытка с водой), а эффект держался до суток. <h2>Где в мозгу живёт счастье?</h2> Тут исследование устроило путешествие в дебри мозга: прибавку активности нашли в передней части поясной извилины – это такой участок, где у человека обычно живёт умение справляться с эмоциями и грустить по делу и без. И, разумеется, мозг работал не просто так: свою роль сыграли глутаматные нейроны, которые любят возбуждаться и заставляют остальные клетки вести себя подобно болельщикам на стадионе после забитого мяча. <h2>Жир, который не враг: гормон спаситель</h2> Но главная интрига: как убогое тело с растущими складками способно принести радость мозгу? Ответ – гормон адипонектин. Обычно его вырабатывают жировые клетки, и пока вы макаете пончик в кофе, он тихо путешествует по телу. Но после бега – подскакивает его уровень в префронтальной коре мозга, ответственной за принятие решений и настроение. Когда этот жирный гормон вбегает в мозг, он активно связывается с особыми рецепторами (AdipoR1), которыми утыканы глутаматные нейроны. И если эти рецепторы удалить – никакого смотрительно эффекта от пробежки не получится. <h2>APPL1: спецагент со вкусом генетики</h2> Следим дальше. Гормон пинает в мозгу белок по имени APPL1: он срывается с места, забегает в ядро клетки и начинает раскручивать ДНК, чтобы клетка, как новогодняя ёлка, начала активно производить белки для связи между нейронами. В результате появляются новые "ответвления" на нервных клетках – дендритные шипики. Это и есть настоящая бодрость мозга: старые связи обновляются, новые маршруты строятся. Если помешать этому белку забежать в ядро – весь эффект бега сдувается, как шарик после выпускного. <h2>А теперь к подножию пьедестала</h2> Итак: всего 30 минут умеренного бега – и вы можете почувствовать себя живым, а не просто выполнять сценарий NPC из скучного симулятора жизни. Дёшево, сердито и моментально, в отличие от некоторых дорогих и медленных решений. Правда, есть нюансы: в исследовании участвовали студенты (миллениалы, что с них взять), а с более пожилыми или настоящими депрессивными пациентами ещё предстоит разобраться. Да и мышей били стрессом мужского пола – как там у самок, пока загадка. <h2>Свет в конце беговой дорожки?</h2> Учёные планируют выяснить, какой минимальный темп и сколько минут нужно, чтобы мозг снова засиял новыми связями, а также учесть нюансы возраста и гендерных особенностей. И, возможно, однажды появятся рекомендации: прописывать не только таблетки, но и строго определённые пробежки. Впрочем, ждать милости от природы можно вечность – а сделать себе быстрее приятно прямо сейчас легко и бесплатно. Ну, почти бесплатно, если не считать абонемент в спортзал.
Депрессия у подростков: почему бег трусцой работает лучше у девочек, чем у мальчиков
Кто бы мог подумать: желание валяться на диване с гаджетом в обнимку и привычка делать вид, что физкультура — это древний ритуал жертвоприношения, могут реально сказываться на настроении подростков. Команда из Монреальского университета решила проверить, влияет ли физическая активность на подростковую депрессию и тревожность и, о чудо, накопала пару интересных закономерностей. Исследование проводилось среди жителей Квебека. Взяли более полутора тысяч ребят, следили за ними как телек за Пугачёвой, с 13 до 17 лет. Каждый год опрашивали: как ваше настроение, сколько депрессии и тревоги, сколько вы дергаете штангу на досуге, как часто смотрите в экран – и сколько при этом удаётся поспать. Что выяснилось? Главная вещь: физическая активность в 15 лет помогает через два года меньше унывать. Особенно этот эффект заметен у девочек. Не то чтобы мальчики совсем не реагируют, но у них статистика такая же шаткая, как вера в Деда Мороза. Ну а обратного эффекта — когда депрессия отбивает желание двигаться — тут не нашли. Получается, что иногда всё-таки не лень вызывает тоску, а наоборот. А вот насчёт тревожности – сплошное разочарование! Бегай, прыгай, обматывайся скакалкой, но уровень тревожности твой энтузиазм игнорирует. Два года спустя — ни холодно, ни жарко. Тревога, видимо, качается по своим законам, не особо обращая внимание на твой фитнес-прогресс. Интрига: неужели спорт помогает через то, что отнимает время у смартфонов или даёт поспать? Тоже нет. Этот гипотетический эффект испарился как летняя гроза: активность защищает напрямую — ни гаджеты, ни подушка тут ни при чём. Но наблюдались и интересные детали. Подростки-девочки, которые больше двигались в 13 лет, в 15 зависали в экранах меньше. Мальчики наоборот: кто в 15 лет не отпускал джойстик, тот в 17 и спал меньше. Надо, правда, признать: исследование не охватило весь зоопарк подростков — все опрошенные из приличных семей, в основном белые, про жизнь российского подростка там не спрашивали. Да и всё по честному слову — сами рассказывали, как у кого депрессия. Ну и коронавирус эта команда не застала, так что TikTok на скорость грусти в этом эксперименте не влиял. В итоге: чтобы не унывать к выпускному, особенно если ты девочка — двигайся. У мальчиков — сложнее, но, возможно, научная магия однажды откроет их секрет. Авторы — Laurianne Fortier и трое малоизвестных, но явно уставших от человеческой природы коллег — предлагают на досуге не только думать о своих проблемах, но иногда пробегаться трусцой. Разумеется, для науки!
Депрессия на подходе: как вредные привычки устраивают мозгу тёмную вечеринку
Исследователи — судя по всему, уже давно махнувшие рукой на оптимизм — решили выяснить: правда ли кучка вредных привычек вместе — это не просто мелкие пакости для организма, а настоящий аттракцион ужасов для психики? Команда под руководством госпожи Qian Tian из Фуданьского университета (Китай, если кто не знает) сдала нас всех с потрохами: оказывается, если вы умеете одновременно не заниматься спортом, есть что попало, курить, плескать себе за воротник и спать, как бог на душу положит, то поздравляем — депрессия уже протирает у вас коврик у двери. Вместо того чтобы по-старинке смотреть на каждую гадость отдельно (мол, курение — отдельный гад, алкоголь — свой паразит), умники из Китая замутили хитрую систему: сложили пять столпов нездорового быта в один балл, который назвали ULB — нездоровый стиль жизни. Да не просто так, а проверили это дело на 21 854 американцах — данных хватало аж с 1999 по 2018 год. Средний возраст — 46 лет, больше половины мужчины (мужики, ну камон). Проверяли их с помощью специального опросника PHQ-9 — смотрели, не пора ли им в аптеку за антидепрессантами (балл больше 10 — звоночек). И вот что выяснилось: чем больше у народца этих ULB-баллов, тем сильнее затягивает болото хандры. Кто по самые уши в нездоровых привычках — почти в два раза чаще скатывается в депрессию, чем те, кто еще не сдался бытовому мраку. Причём, чем больше вредных привычек, тем депрессивнее картина — тут даже графики плакать хотят. Особо досталось женщинам — у них депрессия встречалась чаще (что лишний раз подтверждает: женский организм к нашим "прелестям" чуть острее реагирует). Этот закономерно грустный эффект работает вне зависимости от возраста, пола, состояния здоровья: хочешь жить грустно — собирай вредные привычки как фишки в "Монополию". Зачем такое изыскание вообще нужно? Авторы считают: их система баллов могла бы помочь врачам и соцработникам выявлять кандидатов в депрессию раньше, чем те заметят за собой, как прерывают просмотр сериала очередной порцией ночного жора под аккомпанемент разлитого вина. Один балл — шаг к упреждающей работе с психикой на медосмотре. Но, как это водится, ложка дёгтя: вся эта картина — срез на момент, а не дорожная карта на всю жизнь. Может, это депрессия подталкивает к вредным привычкам, а не наоборот. Да и верить людям на слово, когда они сами себе объясняют, как "редко" курят или "иногда" глушат алкоголь, — дело такое... Тем не менее, исследование выглядит веско: авторы — Qian Tian, Jiahui Guo, Jingyun Ding и Yan Zhu — поставили жирную точку под выводом: хотите поменьше тоски — проветривайте свой распорядок дня так же часто, как квартиру весной.
Наизнанку: счастье перевернулось, а молодёжь идёт ко дну
Вот уж действительно времена перемен: знаменитая U-образная кривая счастья, по которой человек идёт из весёлой молодости в заколдованную средину жизни, а там снова обретает вкус к бытию, – этой схемке теперь самое место в музее. Новое исследование, охватившее аж 44 страны с США и Великобританией во главе, обнаружило, что сегодня молодёжь уверенно берет золото по несчастью: именно среди молодых уровень отчаяния самый высокий, а с годами он только уменьшается. Что изменилось? Причина не в том, что пожилые стали массово выигрывать в лотерею. Просто молодёжь с завидным упорством теряет душевное равновесие, и это видно невооружённым глазом. Авторы исследования разобрали данные американских опросов за тридцать лет (с 1993 по 2024), где ежегодно более 400 тысяч человек рассказывали, как у них дела с психикой. Люди, которые 30 дней подряд жаловались на ужасное самочувствие, попали в категорию "в отчаянии". Раньше старшие (45-70 лет) с грустью встречали каждое утро, а молодые не слишком жаловались. Но теперь… Цифры такие, что невольно полезешь за валерьянкой. За 30 лет доля молодых мужчин в отчаянии более чем удвоилась: с 2,5% до 6,6%. А у девушек – почти утроилась: с 3,2% до 9,3%. Женщины в возрасте тоже стали чаще ловить тоску (с 4,2% до 8,5%), мужчины аналогично (с 3,1% до 6,9%), но это мелочи по сравнению с молодёжью. Пенсионеры почти не изменили своих привычек – видимо, уже ничто их не удивляет. Как итог, среди женщин в 2023-24 годах самый депрессивный возраст – 18-24 года; дамы постарше буквально могут проводить мастер-классы по стойкости. У мужчин уровень отчаяния одинаково высокий и у молодых, и у взрослых до 44-х, а у стариков – минимальный. Картина отчаянного бедствия больше не про кризис среднего возраста. Теперь пик отчаяния – это молодость, и никакого возврата к росту счастья в зрелости тут не наблюдается. И если вы думаете, что это только в США, спешу успокоить: аналогичная тоска в душе обнаружена и в Британии, да и в других 42 странах те же тенденции. Такие выводы сделали, опираясь на опросы, которые охватывают все слои населения, начиная с домашней британской статистики и заканчивая глобальным проектом изучения ментального здоровья. Отчего у юных так скверно с психикой? Однозначного ответа нет: даже эпидемия COVID-19 тут лишь слегка подлила масла в огонь; подъём отчаянья у молодёжи начался сильно раньше. Виноваты ли смартфоны и интернет, который всем прочно въелся под кожу? Многие учёные подозревают, что чрезмерная любовь к экранам – не сахар для молодого мозга. Там, где людей искусственно лишали смартфонов, они начинали чувствовать себя лучше. Но и тут не всё так просто: наши дни отмечены тем, что даже наличие работы всё хуже защищает юных от ментальных бурь, разница между работающими и безработными в плане душевного состояния ощутимо стирается. Достучимся ли мы до мира, если просто констатируем, что молодёжь испытывает отчаяние? Вряд ли. Но даже если причины этих перемен ещё окутаны туманом, честным политикам стоит срочно ставить проблему растущей молодёжной беды в центр всех программ по улучшению жизни. Иначе рискуем остаться единственной страной в мире, где в 70 лет наконец-то становится весело.
Эскетамин назально: последний шанс для депрессии или просто дорогой нюхательный порошок?
Что бы там ни считали закалённые скептики от медицины, человеческая депрессия – это, похоже, не когда сел и погрустил по осени, а суровая лотерея, в которой обычные таблетки помогают одному из трёх. Оставшимся, как назло, достаётся астральное путешествие по мучительным побочным эффектам: усталость, парад лишних килограммов, интимные беды и прочие радости фармацевтического рая. Но фармацевты, как водится, продолжают закидывать рыбаков новыми снастями. Вот и эскетамин — родственник известного анестетика кетамина, но более избирательный товарищ, и героически выступает в виде назального спрея SPRAVATO®. SPRAVATO® придумали для тех, кому стандартные таблетки ну никак не помогают, и изначально он защищал стройные ряды депрессивных плеч только в связке с привычными антидепрессантами. А тут исследователи, не испугавшись теней прошлого, решили: а ну-ка, работает ли эта штука вообще без поддержки? Что и выясняли в гигантском клиническом исследовании, охватившем 51 центр по Соединённым Штатам. Эксперимент был классикой жанра: фаза четвёртая (то есть почти финал), всё по науке — рандомизация, двойное ослепление, контроль плацебо. Подопытые: взрослые с диагнозом «тяжёлая депрессия», желающие избавиться хотя бы от 25% своих страданий за счёт обычных таблеток — неудачники аптечного тотализатора. Возраст в среднем 45 лет, большинство — женщины, и у всех на старте уровень депрессии был как у героя ноирного романа. Раскидали всех по трём лагерям: одни получали спрей эскетамина в дозе 56 мг, другие — 84 мг, третьи вдыхали честный плацебо. Всё торжество происходило дважды в неделю в течение месяца. Главный индикатор — изменение баллов на скучно-научной шкале депрессии Montgomery-Åsberg. Что же вышло? Уже через сутки — да, сутки, а не унылые недели — обе группы на эскетамине засияли в тестах ярче плацебо, сбросив с плеч депрессивный груз куда бодрее. К концу 28 дней у счастливчиков с меньшей дозой депрессия упала на 5,1 балла сильнее, чем у тех, кто нюхал воду, а у могучих восьмидесятичетырёхмиллиграммников — и вовсе на 6,8 балла. Эффект довольно солидный: на каждых 6-7 испытуемых — один с заметным улучшением. И, что важно, чудеса случались не только сразу, но и держались, не давая депрессии вновь залезть под одеяло. Страдавшие побочками (тошнота, головокружение, чувство временного ухода в зазеркалье) действительно встречались чаще среди вдыхающих эскетамин, но эти прелести проходили спустя пару часов и трагедий вроде фатальных исходов не случалось. Даже с суицидальными мыслями была статистическая тишина: плацебо и эскетамин шли нос к носу, да и вообще серьёзных инцидентов почти не отмечено. В довершение — небезопасная роскошная мелочь: загадочность психоактивного эффекта. Большинство испытуемых быстро смыкали, какой группе повезло, но учёные уверяют — резкие улучшения явно не объяснялись одной только верой во вкусный спрей: эффект держался и у тех, кто не ощущал галлюциногенных побочек. А теперь ложка дёгтя, без которой фармацевтические сказки не обходятся: в эксперименте почти нет расового разнообразия, а тех, у кого депрессия смешалась с чем-то ещё посерьёзнее, аккуратно отвадили от участия. И срок наблюдения — всего-ничего, месяц. То есть что будет через полгода — впервые прочистив нос эскетамином — большой вопрос. Зато для тех, кто решится дальше, — уготована обязательная регистрация в спецпрограмме, мониторинг два часа на глазах у строгих медиков, и домой волшебный спрей никто не выдаст. Будущее за эскетамином или это просто дорогая альтернатива валерьянке для уставших психиатров – покажет время и следующие десятки клинических работ. Пока же для трети отчаявшихся с депрессией это шанс не ждать у моря погоды недели и месяцы, а вдобавок не расплачиваться за улыбку побочками от обычных таблеток. Эффект быстрый, яркий, но, как всегда, с приправой из вопросов без ответов.