Исследования в Японии наконец-то дали ответ на вопрос, почему одним таблетки от депрессии помогают, а другим — как горох об стену. Всё, как часто бывает в жизни, зависит от размеров: именно левый гиппокамп в мозге оказался тайным рычагом, способным переключить вас из режима «антидепрессант не работает» в «жизнь снова играет красками». И да, речь не о велосипеде, а об объёме структур головного мозга.
Что же здесь важного? В крупных японских клиниках обследовали 107 человек с тяжёлой или средней депрессией, ровно напополам: чуть больше половины были женщины, возраст разбросан от 25 до 73 лет, средний — 42. Всем им прописали эсциталопрам — знаменитый на Западе антидепрессант из семейства селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (тех самых SSRIs). Если в двух словах, это те таблетки, которые пытаются убедить ваш мозг снова начать радоваться жизни.
Желая узнать, что там происходит в головах пациентов, учёные отсняли их на МРТ почти сразу после начала приема таблеток и затем, через 55 дней курса. Важное условие — те, у кого симптомы депрессии ослабли на 50% и более, считались «ответившими на лечение», остальные, соответственно, нет.
Примерно половина пациентов — такие себе фармакологические счастливчики — действительно ощутили облегчение. 34% вообще ушли в ремиссию, когда депрессия ушла настолько тихо, что её почти не осталось. Ожирение, возраст и прочие банальные параметры разницы между этими счастливыми и неответившими не показали. Ключ лежал глубже — именно в левом гиппокампе.
Оказалось, что у «ответчиков» изначально левый гиппокамп был заметно крупнее, чем у прочих. Картинка «кто в лес — кто по дрова» стала ещё интереснее: именно у тех, кому лекарство реально помогло, правый гиппокамп и его головка за время терапии раздулись сильнее, чем у остальных. Почему? Учёные и сами теряются в догадках. Возможно, лекарство помогает запускать рост новых нейронов в этих местах — такой себе мозговой фитнес.
Но, ирония судьбы: никакой абсолютной причинно-следственной связи из этого набора фактов не извлечь. Во-первых, каждый третий пациент до второго обследования просто не дожил — в смысле, не дошёл до МРТ повторно, бросил исследование (а это значит, что выжившие, возможно, отличаются от выбывших — привет, смещённые выборки). Во-вторых, даже авторы статьи признают: мозговые объёмы — лишь часть уравнения борьбы с депрессией, но одна мысль бросает вызов представлениям — вдруг ключ к успешному лечению у кого-то буквально в голове побольше?
Статью написали, закусив карандаш, учёные с японскими фамилиями, и, судя по всему, спорят о полученных выводах до сих пор. И если вы когда-нибудь услышите фразу «всё в вашей голове», теперь вы знаете: кое-где это чистая правда.