Исследования по тегу #алкоголизм
Приглашаем вас в мир современных исследований, где ученые со всего мира ищут ответы на самые актуальные вопросы психологии.
В этом разделе мы собрали для вас реальные клинические работы, которые помогают разрабатывать новые эффективные методики поддержки и терапии.
Чтобы вы могли сами заглянуть «внутрь» науки, каждая работа сопровождается ссылкой на её полный текст — официальный документ или научную статью.
Это уникальная возможность не просто прочитать выводы, а изучить все детали проведенной работы.
Мы верим, что открытый доступ к знаниям помогает всем нам лучше понимать себя и окружающих.
Алкоголизм и интеллект: почему школьные двойки могут быть опаснее, чем кажется
Исследование, охватившее миллионы судеб и высокие помосты научных журналов, ещё раз доказывает простую истину: умные учатся на чужих ошибках, а остальные — на своих. Группа учёных, собравшись из Швеции, США, Финляндии и других стран, с невозмутимым лицом выясняет — если ваши школьные тесты по логике и арифметике пошли наперекосяк, повзрослев, вы с большей вероятностью окажетесь в компании тех, кто ищет выход в стакане. В этот раз наука вооружилась не только калькуляторами, но и генетическим чемоданчиком. Они бросили все ресурсы на выяснение: IQ школьника — это пророчество беды или всего лишь предлог для учителей? Ответ, как выяснилось, зависит от общества: где-то низкий интеллект сулит большее пристрастие к алкоголю, а где-то социум и культура сглаживают острые углы этой связи. Кто рискнул лезть в эти дебри? Профессор Markus Heilig, который достаточно времени провёл среди клиницистов, чтобы уже не удивляться, что бедность — родная сестра проблем с алкоголем, был неприятно удивлён: в науке бедность часто измеряют, как ни странно, количеством пройденных классов. А это, по сути, близнец вашего IQ. Уловили? Если вам казалось, что приёмка на завод — банальная формальность, знайте: мир любит считать, сколько у тебя в аттестате и как быстро считаешь в уме. Тестировали они это дело на целом легионе — более полумиллиона шведских юношей, которых в возрасте 18 лет согнали на обязательную военную медкомиссию. Каждый ответ на каверзный вопрос приближался или отдалял судьбу: к 40 годам страсть к бутылке встречалась у тех, у кого IQ был ниже среднего, на 64 процента чаще! Даже если папа с мамой всю жизнь боролись с вредными привычками, а детство прошло не в шелковых пеленках — риск оставался выдающимся. У счастливчиков с высоким IQ наоборот, риск на 40 процентов ниже. Для скептиков был отдельный эксперимент: сравнили братьев, выросших под одной крышей. И снова: у кого мозги резвее — тот устойчивее против соблазнов алкоголя. Да-да, не только гены родителей (хотя наполовину дело в них: примерно 50% риска — это наследственность), но и своя голова на плечах. Однако не всё так просто. Почему ум — это барьер для алкоголизма? Может, тут всё решает образование? Увы, мудрая сова (то есть образование) отвечает только за 14% объяснения. Всё остальное — густой суп из психологии, депрессии и прочих житейских тараканов. Когда исследователи облачились в белые халаты генетиков, они вооружились методикой Mendelian randomization. Это не древнее заклинание, а способ отделить корольков от соловьев: если у человека в ДНК заложен потенциал быть сообразительным, то и с алкоголем романа не выйдет. Эффект наблюдается по всем независимым выборкам, в том числе в Финляндии, хотя там беспокойная система образования чуть сглаживает остроту связи. Но главное открытие: сила этой связи зависит от страны. В США и Великобритании уровень образования отчаянно вмешивается в отношения между IQ и алкоголем, а вот в Финляндии и Скандинавии образование действует скорее как щит. Дошёл до финального аккорда профессор Heilig: чем раньше заметите неуспевающего школьника, тем больше шансов, что не придётся потом лечить взрослого пациента. Просто дополнительное образование тут не спасёт — нужны альтернативные пути, где дети смогут наработать практические навыки, а не только зубрить параграфы. И если уж беда настигла, психолог должен подбирать инструменты по размеру — кому когнитивно-поведенческую терапию, а кому — что-то попроще. Иначе получаете двойку не только в школе, но и в жизни. Конечно, и здесь не обошлось без ложки дёгтя: всё шведское исследование касалось только мужчин — возможно, женщины скрывают свою статистику. Да и самые легкие формы пьянства остались за кадром — считали только острые случаи. Почти все генетические анализы базировались на европейцах, так что не стоит распространять эти данные на весь глобус. А про вечную дилемму "что причина, а что следствие" — споры ещё не кончены, хоть и методика исследований была солидная. Учёные умоляют: не надо клеймить людей с низким IQ. Алкоголизм — в сотне факторов, и умственное развитие лишь один из них. Сегодня успешный — тот, кто сдаёт тесты. Вчера был нужен тот, кто ловко охотится. Завтра критерии снова поменяются. Но если у вашего ребёнка не задался первый тест, не стоит ждать, что жизнь разрулит сама: поддержка, альтернатива и вовремя подставленное плечо могут помочь не оказаться в статистике этого исследования. И да, если уж вы сами не верите ни во что, кроме крепкого напитка — для терапии придумали много способов, и не для каждого они одинаково хороши. В работе приняли участие Andrea Johansson Capusan, Christal N. Davis, Emelie Thern, Jürgen Rehm, Joel Gelernter, Henry R Kranzler и, разумеется, Markus Heilig.
Толкапоне против алкоголизма: "запретный плод" для нейронов?
Если вы думали, что ловкая отмазка про “я не виноват, это всё рука сама схватила бокал” — чисто бытовая история, спешу разочаровать: тут замешана биохимия, и довольно коварная. Современные ученые выяснили, что мозг у людей, злоупотребляющих алкоголем, зачастую не способен вовремя нажать на внутренний «стоп-кран» — и винить за это можно дефицит дофамина в лобных долях. Чтобы понять, почему некоторые люди не в силах отказаться от ещё одной порции спиртного, приходится изучать их мозговые цепи с такими же пристальными глазами, с какими бармен следит за пустыми бокалами. Американские исследователи решили не идти проверенным путём — и взяли на вооружение лекарство толкапоне. Обычно этим препаратом лечат болезнь Паркинсона, но тут его решили применить на почве не столь благородной: выяснить, сможет ли он помочь людям, страдающим алкоголизмом, взять себя в руки. И не только держать себя в руках, а буквально улучшить контроль над своими импульсами — ведь именно потеря контроля отличает хронических выпивох от людей, для которых застолье — раз в год по обещанию бабушки. В эксперименте, организованном на базе Медицинского университета Южной Каролины, приняли участие 64 человека возрастом от 21 до 40 лет. Все они выпивали минимум по 20 стандартных доз алкоголя в неделю (для справки: это как минимум литр чистого спирта за семь дней). Никто из участников не собирался завязывать — исключительно ради чистой науки. Их разделили на две группы: одни получали толкапоне, остальные — пустышку (плацебо). Курс — ровно восемь дней, доза лекарства постепенно доводилась до 200 мг трижды за сутки. Чтобы понять, что происходит в головах испытуемых, учёные запускали участников в магнитно-резонансный томограф и предлагали им выполнить специальное задание на самоконтроль: по команде надо было быстро прекратить двигаться. Кому удавалось стопорить движение быстрее, тот молодец — значит, «стоп-кран» в голове работает! Результаты не заставили себя ждать. Те, кому выпал шанс опробовать толкапоне, не только оперировали внутренним тормозом шустрее, но и, что самое главное, действительно стали пить меньше. Причём эффект прослеживался не только в поведении, но и прямо в мозгах: активность в так называемой нижней лобной извилине и дорсолатеральной префронтальной коре увеличивалась только у «толкапоновских» добровольцев. Если эти названия ни о чём не говорят, не беда — достаточно запомнить, что именно эти зоны отвечают за нашу способность не делать глупости, даже если очень хочется. Интересно, что у людей с большими всплесками активности этих зон действительно снижалось потребление алкоголя за время эксперимента. Другими словами: энергичнее работал мозговой «цензор» — меньше тянуло к бутылке. Но шестерёнки мозга не крутятся в одиночку. Главное открытие — на толкапоне улучшалась слаженность работы между разными отделами мозга — в частности, между нижней лобной извилиной, инсулярной и поясной корой. А эти структуры рулят не только самоконтролем, но и эмоциями. Так что кое-кто, возможно, даже стал сдержаннее не только в вопросах алкоголя, но и сердечных порывов. Звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой? Не без ложки дегтя. На всякий случай: толкапоне — не безобидная витамика. Его побочный эффект — возможная токсичность для печени, что становится особенно пикантным, если учесть частые проблемы с печенью у людей, забывающих меру в весёлых напитках. Поэтому всех участников обследовали строго — только крепкие печёнки были допущены, курс короткий и под колпаком врачей. Но фармакология не дремлет: сейчас учёные мечтают изобрести препарат такого же класса, чтобы мозг спасал, а печень не портил. Уже проводятся исследования среди людей с алкоголизмом и сопутствующими проблемами, например, синдромом дефицита внимания с гиперактивностью. Правда, размер выборки — то есть число подопытных — был не особо велик, и в исследование не взяли никого с психиатрическими диагнозами или с наркотической зависимостью. Поэтому вопрос: поможет ли толкапоне реальному российскому герою массовки с авоськой пива — остаётся открытым. И ещё загадка: играет ли генетика роль в том, насколько хорошо работает этот препарат? В данном исследовании надежно ответить на этот вопрос не удалось, потому что генетических подгрупп набралось мало. Но есть намёк — обладатели определённых вариаций гена COMT могут реагировать на лекарство лучше. Как бы то ни было, вся эта история делает один вывод: если научиться обращаться с хрупким балансом дофамина в нужной части мозгов, можно, возможно, вернуть людям способность говорить "стоп" там, где это важно. Вопрос: увидим ли мы когда-нибудь таблетку, которая действительно сможет приручить нашу тягу к грехам земным без вреда для здоровья? Исследования продолжаются — ждём новостей с полей дофаминовой войны.